Если беременность протекает без осложнений, план визитов к акушеру гинекологу ЖК выглядит приблизительно следующим образом:
· в первую половину беременности - не реже 1 раза в месяц
· после 20 недель - 2 раза в месяц
· после 30 недель - 1 раз в 10 дней
Обследование | Частота и сроки проведения | Комментарии | Анализ крови на круппу и резус- фактор | Однократно во время беременности | Данные анализа обязательно заносятся в обменную карту. Они позволяют установить, есть ли риск развития резус-сенсибилизации (при отрицательном резусе женщины и положительным - у ее партнера и/или конфликте по группам крови. | Клинический анализ крови (гемоглобин и форменные элементы) | При первом посещении, далее по показаниям, но не меньше 4 раз за беременность | Выявление различных заболеваний крови матери, угрожающих нормальному развитию и жизни плода (анемия и др.) | Анализ крови на сахар (из пальца натощак) | При первом посещении, далее по показаниям | Определение риска диабета у беременных | Анализ крови на протромбиновый индекс (из пальца натощак) | При первом посещении, далее по показаниям | Оценка свертывающей системы крови | Анализ крови на СПИД, сифилис (реакция Вассермана) | При первом посещении, в 30 и 36 недель | Определение наличия или отсутствия заболеваний | Анализ крови на гепатит В | При отрицательном результате - однократно за беременность | Определение наличия или отсутствия заболеваний | Общий анализ мочи | При каждом посещении | Оценка состояния почек беременной. Особенно важно при наличии хронических заболеваний и развивающемся гестозе | Мазок из влагалища на флору | При первом посещении, в 30 и 36 недель при наличии медицинских показаний - чаще | Оценка состояния слизистой и микрофлоры родовых путей; выявление угрозы инфицирования плода; выявление угрозы развития послеродовых гнойно-септических заболеваний | Обследования на заболевания передающиеся половым путем (мазок из влагалища, уретры, ануса | На любом сроке при наличии признаков этих заболеваний | Выявление таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, цитомегалия, герпес, гарднерелез. Все эти заболевания требуют обязательного лечения после 16 недель | Измерение размеров таза | При первом посещении | Прогноз течения родов | Измерение веса и атрериального давления | При каждом посещении | Оценка состояния беременной; выявление угрозы гестоза; прогноз течения родов |
Консультации специалистов | |||
Терапевт | 2 раза в течении беременности (первый раз желательно на сроке до 12 недель) | Исключение/диагностика хронических заболеваний, не связанных с беременностью. При обнаружении таких заболеваний определяется степень их тяжести, решается вопрос об их совместимости с беременностью, назначается лечение, рекомендуется наблюдение у врачей с более узкой специальностью | Окулист | 1 раз во время беременности и на 30 неделе | Оценка состояния глазного дна и сетчатки. На основании данных осмотра врач может прогнозировать развитие гестоза и рекомендовать тактику ведения родов | Стоматолог | 1 раз в первом триместре, далее по показаниям | Выявление очагов инфекции | Отоларинголог | 1 раз в первом триместре, далее по показаниям | Выявление очагов инфекции |